Октябрьского района г. Ижевска

А.И.Фоминых

Родителя (законного представителя)

__________________________________

                      (полностью)

__________________________________

Проживающего по адресу:

__________________________________

__________________________________

Заявление

Прошу предоставить мне компенсацию части родительской платы за содержание моего ребенка (детей) ________________________________________________________________________                                                                                                             (ФИО ребенка, посещающего ДОУ, дата рождения)

в образовательном учреждении, реализующем основную общеобразовательную программу дошкольного образования   в размере ________%  среднего размеры платы взимаемой с родителей (законных представителей) по УР

ФИО, дата рождения  других моих несовершеннолетних детей:

1.      ________________________________________________________________________

2.      ________________________________________________________________________

3.      ________________________________________________________________________

4.      ________________________________________________________________________

5.      ________________________________________________________________________

и перечислить данную компенсацию на расчетный счет №__________________________________ __________________________________в  филиале  №_______________отделения сбербанка города Ижевска.

Перечень принятых документов:

1.      __________________________________________________________

2.      __________________________________________________________

3.      __________________________________________________________

4.      __________________________________________________________

5.      __________________________________________________________

Обо всех изменениях, влекущих за собой изменения в назначении и предоставлении компенсации части родительской платы, обязуюсь извещать в течение 5 дней.

С обработкой и использованием МБДОУ № 288 указанных в заявлении моих персональных данных и данных моего ребенка согласен.

Дата________________________                                                подпись__________________